В Германии существует обязательное медицинское страхование. Большинство жителей страны застрахованы через государственные больничные кассы (gesetzliche Krankenversicherung). Через них же осуществляется медицинское обслуживание получателей различных видов социальных выплат. Есть ли какие-либо особенности медицинской страховки у этой категории лиц? Что может измениться в связи с вступающей в силу в 2015 г. реформой финансовой структуры медицинского страхования? На эти вопросы мы попытаемся ответить в настоящей статье.
Для лиц, получающих пособие по безработице (ALG II) в соответствии с SGB II, так же как и для лиц, получающих пособие ALG I, выплату страховых взносов в больничные кассы берет на себя агентство по труду. Социальные ведомства берут на себя выплату страховых взносов для тех получателей базового обеспечения в старости (Grundsicherung im Alter – SGB XII), которые стали клиентами этого ведомства, уже будучи застрахованными в той или иной больничной кассе. Значительная часть еврейских иммигрантов, приехавших в ФРГ уже в неработоспособном возрасте, не получила нормальной медицинской страховки и до 2004 г. обслуживалась по специальным больничным листам (Krankenschein), которые ежеквартально выдавало социальное ведомство. Поскольку такая система противоречила принципам страховой медицины, положение было исправлено: эту категорию лиц также взяли на обслуживание государственные больничные кассы, но на совершенно иных условиях. Они не получили нормального членства в больничных кассах, а оказались в положении как бы ассоциированных членов. В этом случае социальное ведомство не перечисляет никаких членских взносов в больничные кассы, а последние обслуживают таких клиентов не за свой счет, как это делается обычно, а ежеквартально выставляют счет социальному ведомству, которое и производит оплату фактической стоимости медицинского обслуживания.
Существует распространенное ошибочное мнение, что «социальщики» получают медицинские услуги как бы по остаточному принципу, не в том объеме, что обычные члены больничных касс. Все пациенты, обслуживаемые государственными больничными кассами, получают совершенно одинаковый спектр оплачиваемых медицинских услуг независимо ни от их статуса в больничной кассе, ни от размера страхового взноса. Тогда возникает вопрос: а нужно ли нам вообще знать, как мы застрахованы? не всё ли нам равно, из какого кармана финансируются наши медицинские потребности? К сожалению, не совсем всё равно.
Александр ГЕЛЛЕР
Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном выпуске газеты «Еврейская панорама».
Подписаться на газету вы можете здесь, заказать ознакомительный экземпляр здесь