Мы уже подробно писали о правах инвалидов в Германии и разъясняли особенности законодательства, связанные со степенью инвалидности (Grad der Behinderung) и удостоверением инвалида (Behindertenausweise) с указанием дополнительных признаков (Merkzeichen). Упоминали мы и о том, что степень инвалидность от 50% и выше считается тяжелой и устанавливается больным, которые имеют несколько тяжелых заболеваний, нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре.
В то же время, как показали звонки и письма читателей в редакцию, многие из них имеют неполное представление о границах понятия «тяжелая инвалидность». Говоря о ней, большинство представляет себе калеку с костылями или человека, почти неподвижно сидящего в инвалидной коляске. Между тем тяжелый инвалид на первый взгляд может ничем не отличаться от здорового человека. Скажем, онкологические заболевания также приводят к стойкому расстройству функций организма и поэтому, в соответствии с Девятой книгой Социального кодекса ФРГ (SGB IX), являются основанием для установления степени инвалидности. При этом определяющими факторами являются как затронутый болезнью орган, так и размер его онкологического поражения. На основе принятой классификации (TNM-Klassifikation) врачи определяют злокачественность опухоли или иного поражения и прогнозируют возможное течение болезни и ее длительность после оперативного, а также химио- и радиотерапевтического лечения. Связанный с той или иной болезнью процент ограничения жизненных функций организма отражен в специальном отраслевом документе (Versorgungsmedizin Verordnung). С ним можно ознакомиться в Интернете (www.gesetze-im-internet.de/versmedv/BJNR241200008.html) или бесплатно заказать его в Министерстве труда и социальной защиты.
Например, при раке молочной железы после удаления опухоли больному устанавливается степень инвалидности не менее 50%. При этом первоначально удостоверение инвалида выдается на определенный срок (т. н. Heilungsbewährung), так как лишь по истечении этого срока пациент, прошедший курс лечения, может считаться практически излеченным. Для рака молочной железы, например, этот срок составляет пять лет. После истечения этого срока производится переоценка степени инвалидности в соответствии с индивидуальными ограничениями жизнедеятельности.