Говоря о германском здравоохранении и его грядущих проблемах, без цифр не обойтись. Жители страны ежегодно уплачивают в качестве взносов в больничные кассы гигантскую сумму в 300 млрд €, к этому добавляет свой взнос государство. Однако бюджет только на первый взгляд велик. Например, немцы, многие из которых ведут малоподвижный образ жизни, часто подвержены ожирению: две трети мужчин и половина женщин имеют лишний вес, страдают диабетом и повышенным кровяным давлением. Одни лишь расходы из-за переедания составляют 17 млрд €, не считая трат на лечение сопутствующих заболеваний.
К тому же германское общество стареет: к 2050 г. доля в нем лиц старше 65 лет возрастет вдвое, старше 75 лет – увеличится на 30%, а старше 90 лет – на целых 450%. Если сегодня 40-летний пациент обходится больничной кассе в среднем в 2000 € в год, то расходы на 80-летнего составляют более 7000 €.
В то же время существующая система сама стимулирует дополнительные расходы. Среднестатистический немец посещает врачей 18 раз в год, тогда как норвежец – всего пять раз. В ФРГ на тысячу жителей имеется 8,3 больницы, в Дании – 3,5. В Германии особенно любят оперировать: здесь новые коленные суставы получают 213 человек в расчете на 100 тыс. населения, в то время как средний показатель по странам – членам Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) составляет 122. Соответствующие показатели для операции по замене бедренного сустава – 295 и 195 человек.
Германские больницы конкурируют друг с другом за кандидатов на дорогостоящие операции, но при этом сокращают оказание массовых услуг, которые не приносят медучреждению прибыли. В Университетской клинике Тюбингена, рассказывает профессор Раймер Риссен, при анонимизированных опросах половина врачей признались, что по меньшей мере раз в месяц они отказываются проводить пациентам необходимые процедуры по причине их дороговизны, 15% врачей делают это даже раз в неделю. Треть медиков выписывают пациентов раньше положенного, чтобы уменьшить расходы больницы. Появилось даже выражение «кровавая выписка», означающее выписку пациента с еще свежими, кровоточащими послеоперационными ранами.
Марк РОХЛИН
Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном выпуске газеты «Еврейская панорама».
Подписаться на газету вы можете здесь, заказать ознакомительный экземпляр здесь.