Вены играют в организме роль сети разветвленных резервуаров, несущих кровь от тканей к сердцу. В нижних конечностях сеть представлена глубокими и поверхностными венами, которые соединены между собой системами «аварийного сброса» крови. Обычно основная нагрузка ложится на глубокие вены, поверхностные вены берут на себя около 15% работы. Сердце, как известно, гонит кровь по венам, проталкивая часть ее против силы тяжести. При расслаблении мышц из-за длительного стояния, малой подвижности и слабой тренированности ног кровь под действием силы тяжести устремляется вниз. Но ее не пропускают назад особые клапаны, своего рода кармашки на стенках вен. Если клапаны повреждены, вены расширены или воспалены, они не могут удержать кровь – развиваются застойные явления, вены начинают раздуваться и выпирать. Нарушается нормальное кровоснабжение конечностей – развивается варикозная болезнь. Главным ее признаком является расширение подкожных вен. «Звездочки» и выступающие вены, как правило, появляются в молодом возрасте, у женщин – во время или после беременности.
Симптомами начинающегося варикоза являются чувство тяжести в ногах и их повышенная утомляемость, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Симптоматика, объединенная под названием «синдром тяжелых ног», очень индивидуальна. Симптомы более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду. Варикоз развивается медленно – порой десятилетиями, и к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала они наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если на этой стадии пациент не получает необходимого лечения, то возможно возникновение гиперпигментации кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.
Опасна не только сама варикозная болезнь, но и возникающий на ее фоне тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены), который ведет к образованию тромбов, перекрывающих просвет вены с образованием флеботромбоза, а также чреват их попаданием по системе нижней полой вены в легкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии, иногда заканчивающаяся летальным исходом.
Лечение варикоза необходимо начинать с консультации у флеболога и исследования свертываемости крови. Если будет установлена хроническая венозная недостаточность, пораженную вену надо срочно исключить из кровообращения при помощи хирургической операции. В этом случае ее функции возьмут на себя соседние здоровые либо вновь образованные сосуды.
Ведущим компонентом в программе консервативного лечения является компрессия с помощью специальных чулок (Kompressionsstrümpfe). Целью их ношения является уменьшение диаметра поверхностных вен, уменьшение рефлюкса в них, возрастание скорости движения крови по глубоким венам, повышение эффективности работы мышечной венозной помпы, уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях и капиллярной фильтрации, а также усиление лимфатического дренажа.
При наличии медицинских показаний больничные кассы полностью оплачивают расходы по изготовлению и индивидуальной подгонке компрессионных чулок, а врач по мере необходимости выдает рецепт на их смену и назначает медикаментозную терапию с цель повышения тонуса вен, уменьшения проницаемости капилляров, улучшения лимфодренажа и снижения воспалительных процессов.
Однако следует помнить, что...

Галина ШЕНКЕР

Фото: http://www.praxisklinik-sauerlach.de

Полностью эту статью вы можете прочесть в печатном или электронном выпуске газеты «Еврейская панорама».

Подписаться на газету в печатном виде вы можете здесь, в электронном виде здесь , заказать ознакомительный экземпляр здесь

Написать письмо в редакцию